uxதமிழ்

மூளையின் இரத்த விநியோகத்தில் குறைவு அல்லது அடைப்பு காரணமாக பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது. பக்கவாதத்தை அனுபவிக்கும் ஒருவருக்கு உடனடி அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

பக்கவாதம் என்பது இறப்புக்கான ஐந்தாவது முக்கிய காரணியாக உள்ளது நம்பகமான ஆதாரம் அமெரிக்காவில். உண்மையில், ஒவ்வொரு வருடமும் கிட்டத்தட்ட 800,000 பேர் நம்பகமான மூலப் பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இது ஒவ்வொரு 40 வினாடிகளுக்கும் ஒரு நபருக்கு சமம்.

பக்கவாதத்தின் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

இஸ்கிமிக் பக்கவாதம்: இது மிகவும் பொதுவான வகை பக்கவாதம் ஆகும், இது அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 87% ஆகும். இரத்த உறைவு மூளையின் ஒரு பகுதியை அடைவதை இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் தடுக்கிறது.
ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம்: இது இரத்த நாளம் வெடிக்கும் போது ஏற்படும். இவை பொதுவாக அனியூரிசிம்கள் அல்லது தமனி குறைபாடுகள் (AVMs) நம்பகமான மூலத்தின் விளைவாகும்.

தற்காலிக இஸ்கிமிக் தாக்குதல் (TIA): மூளையின் ஒரு பகுதிக்கு இரத்த ஓட்டம் சிறிது காலத்திற்கு போதுமானதாக இல்லாதபோது இது நிகழ்கிறது. சாதாரண இரத்த ஓட்டம் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் தொடங்குகிறது, மேலும் சிகிச்சையின்றி அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும். சிலர் இதை மினிஸ்ட்ரோக் என்கிறார்கள்.

பக்கவாதம் மரணத்தை விளைவிக்கும். அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் (AHA) படி, 2017 ஆம் ஆண்டுக்கான வயது-சரிசெய்யப்பட்ட இறப்பு விகிதம் ஒவ்வொரு 100,000 நம்பகமான மூல பக்கவாத நோயறிதலிலும் 37.6 ஆக இருந்தது. பக்கவாதத்தை நிர்வகிப்பதில் மருத்துவர்கள் பெரும் முன்னேற்றம் அடைந்துள்ளனர், அதாவது இந்த இறப்பு விகிதம் 2007 இல் இருந்ததை விட 13.6% குறைவாக உள்ளது.

பக்கவாதம் ஏன் ஏற்படுகிறது மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு நடத்துவது என்பதை இந்த கட்டுரை விளக்குகிறது. இது பக்கவாதத்தின் பல்வேறு வகைகளையும், அவற்றைத் தடுக்க ஒரு நபர் எடுக்கக்கூடிய நடவடிக்கைகளையும் ஆராய்கிறது.

வயிற்று புற்றுநோய் பற்றிய ஓர் பார்வை

பக்கவாதம் என்றால் என்ன?
இரத்த நாளங்களின் அடைப்பு அல்லது இரத்தப்போக்கு மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தை குறுக்கிடும்போது அல்லது குறைக்கும்போது பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது. இது நிகழும்போது, ​​​​மூளைக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் அல்லது ஊட்டச்சத்துக்கள் கிடைக்காது, மேலும் மூளை செல்கள் இறக்கத் தொடங்குகின்றன.

பக்கவாதம் என்பது செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோயாகும். இது மூளைக்கு ஆக்ஸிஜனை அளிக்கும் இரத்த நாளங்களை பாதிக்கிறது என்பதாகும். மூளை போதுமான ஆக்ஸிஜனைப் பெறவில்லை என்றால், சேதம் ஏற்படலாம்.

இது மருத்துவ அவசரநிலை. பல பக்கவாதம் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது என்றாலும், சில இயலாமை அல்லது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
சிகிச்சை
இஸ்கிமிக் மற்றும் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் உடலில் வெவ்வேறு காரணங்களையும் விளைவுகளையும் கொண்டிருப்பதால், இரண்டுக்கும் வெவ்வேறு சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகின்றன.

மூளை பாதிப்பைக் குறைப்பதற்கும், பக்கவாதத்திற்கு பொருத்தமான முறையைப் பயன்படுத்தி மருத்துவர் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் விரைவான நோயறிதல் முக்கியமானது.

கீழே உள்ள பிரிவுகளில் இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் மற்றும் ஹெமொர்ராகிக் ஸ்ட்ரோக்கிற்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் மற்றும் இரண்டு வகைகளுக்கான சில பொதுவான மறுவாழ்வு குறிப்புகள் உள்ளன.

இஸ்கிமிக் பக்கவாதம்
இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் தடுக்கப்பட்ட அல்லது குறுகலான தமனிகளால் ஏற்படுகிறது. சிகிச்சையானது மூளைக்கு போதுமான இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது.

சிகிச்சையானது இரத்தக் கட்டிகளை உடைத்து, மற்றவர்கள் உருவாவதைத் தடுக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதன் மூலம் தொடங்குகிறது. ஒரு மருத்துவர் ஆஸ்பிரின் அல்லது திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டரின் (TPA) ஊசி போன்ற இரத்தத்தை மெலிக்கச் செய்யலாம்.

கட்டிகளை கரைப்பதில் TPA மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. இருப்பினும், பக்கவாதம் அறிகுறிகளின் நம்பகமான மூலத்திலிருந்து 4.5 மணிநேரத்திற்குள் ஊசி போடப்பட வேண்டும்.

அவசரகால நடைமுறைகளில் TPA ஐ நேரடியாக மூளையில் உள்ள தமனிக்குள் செலுத்துவது அல்லது இரத்தக் கட்டியை உடல் ரீதியாக அகற்ற வடிகுழாயைப் பயன்படுத்துவது ஆகியவை அடங்கும். இந்த நடைமுறைகளின் நன்மைகள் குறித்து ஆராய்ச்சி நடந்து வருகிறது.

பக்கவாதம் அல்லது TIA களின் ஆபத்தை குறைக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் செய்யக்கூடிய மற்ற நடைமுறைகளும் உள்ளன. உதாரணமாக, ஒரு கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி என்பது கரோடிட் தமனியைத் திறந்து, உடைந்து மூளைக்குச் செல்லக்கூடிய பிளேக்கை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது.

மற்றொரு விருப்பம் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி ஆகும். வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி குறுகலான தமனிக்குள் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு சிறிய பலூனை ஊதுவதை இது உள்ளடக்குகிறது. பின்னர், அவர்கள் திறப்புக்குள் ஒரு கண்ணி குழாய் அல்லது ஒரு ஸ்டென்ட் செருகுவார்கள். இது தமனி மீண்டும் சுருங்குவதைத் தடுக்கிறது.

ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம்
மூளையில் ரத்தம் கசிந்து ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தும். சிகிச்சையானது இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்துவதிலும் மூளையின் அழுத்தத்தைக் குறைப்பதிலும் கவனம் செலுத்துகிறது.

மூளையில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மற்றும் ஒட்டுமொத்த இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் தொடங்குகிறது, அத்துடன் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் திடீர் சுருக்கங்களைத் தடுக்கிறது.

ஒரு நபர் இரத்தத்தை மெலிக்கும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் அல்லது வார்ஃபரின் அல்லது க்ளோபிடோக்ரல் போன்ற ஆன்டிபிளேட்லெட் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளின் விளைவுகளை எதிர்கொள்ள மருந்துகளைப் பெறலாம்.

இரத்தக் கசிவு பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுத்த அல்லது வழிவகுத்த இரத்த நாளங்களில் உள்ள சில பிரச்சனைகளை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் சரிசெய்ய முடியும்.

ஒரு அனீரிஸம் – அல்லது வெடிக்கக்கூடிய இரத்தக் குழாயில் ஒரு வீக்கம் – ஒரு இரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தும் போது, ​​ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அனீரிஸத்தின் அடிப்பகுதியில் சிறிய கவ்விகளை வைக்கலாம் அல்லது இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்தி, அனீரிஸத்தை சுருக்கவும்.

ஏவிஎம் காரணமாக ரத்தக்கசிவு ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் அதை அகற்ற முடியும். ஏவிஎம்கள் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு இடையேயான இணைப்புகள் ஆகும், அவை இரத்தப்போக்கு அபாயத்தில் இருக்கலாம்.

புனர்வாழ்வு
பக்கவாதம் என்பது வாழ்க்கையை மாற்றக்கூடிய ஒரு நிகழ்வாகும், இது நீடித்த உடல் மற்றும் உணர்ச்சிகரமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

பக்கவாதத்திலிருந்து வெற்றிகரமான மீட்பு பெரும்பாலும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள் மற்றும் ஆதரவு அமைப்புகளை உள்ளடக்கியது, இதில் அடங்கும்:

பேச்சு சிகிச்சை:
இது பேச்சை உற்பத்தி செய்வதில் அல்லது புரிந்து கொள்வதில் உள்ள பிரச்சனைகளுக்கு உதவுகிறது. பயிற்சி, தளர்வு மற்றும் தகவல்தொடர்பு பாணியை மாற்றுதல் ஆகியவை தொடர்புகொள்வதை எளிதாக்கும்.

உடல் சிகிச்சை:
இது ஒரு நபரின் இயக்கம் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பை மீண்டும் அறிய உதவும். முதலில் இது கடினமாக இருந்தாலும், சுறுசுறுப்பாக இருப்பது முக்கியம்.

தொழில்சார் சிகிச்சை:
குளித்தல், சமைத்தல், உடுத்துதல், உண்ணுதல், படித்தல் மற்றும் எழுதுதல் போன்ற அன்றாட நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளும் திறனை மேம்படுத்த இது உதவும்.

ஆதரவுக் குழுக்கள்:
ஆதரவுக் குழுவில் சேர்வதன் மூலம், மனச்சோர்வு போன்ற பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய பொதுவான மனநலப் பிரச்சினைகளைச் சமாளிக்க ஒரு நபருக்கு உதவும். பொதுவான அனுபவங்களைப் பகிர்ந்துகொள்வதும் தகவல்களைப் பரிமாறிக் கொள்வதும் பலருக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
நண்பர்கள் மற்றும் குடும்பத்தினரின் ஆதரவு: பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு நெருங்கிய நண்பர்கள் மற்றும் உறவினர்கள் நடைமுறை ஆதரவையும் ஆறுதலையும் வழங்க முயற்சிக்க வேண்டும். நண்பர்கள் மற்றும் குடும்பத்தினர் உதவ என்ன செய்ய முடியும் என்பதை தெரியப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.
மறுவாழ்வு என்பது பக்கவாதம் சிகிச்சையின் ஒரு முக்கியமான மற்றும் தொடர்ச்சியான பகுதியாகும். சரியான உதவி மற்றும் அன்புக்குரியவர்களின் ஆதரவுடன், பக்கவாதத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, சாதாரண வாழ்க்கைத் தரத்தை மீட்டெடுப்பது பொதுவாக சாத்தியமாகும்.

தடுப்பு
பக்கவாதத்தைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த வழி, அடிப்படைக் காரணங்களைக் கண்டறிவதாகும். வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைச் செய்வதன் மூலம் மக்கள் இதை அடைய முடியும்:

ஆரோக்கியமான உணவு உண்ணுதல்
மிதமான எடையை பராமரித்தல்
தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி
புகையிலை புகைப்பதில்லை
மதுவை தவிர்த்தல், அல்லது மிதமாக மட்டுமே குடிப்பது
சத்தான உணவை உட்கொள்வது என்பது ஏராளமானவற்றை உள்ளடக்கியது:

• பழங்கள்
• காய்கறிகள்
• முழு தானியங்கள்
• கொட்டைகள்
• விதைகள்
• பருப்பு வகைகள்
• உணவில் சிவப்பு மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சியின் அளவையும், கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் நிறைவுற்ற கொழுப்புகளையும் கட்டுப்படுத்த மறக்காதீர்கள். மேலும், ஆரோக்கியமான இரத்த அழுத்த அளவை ஆதரிக்க மிதமான உப்பு உட்கொள்ளல்.

பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க ஒரு நபர் எடுக்கக்கூடிய மற்ற நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

அவர்களின் இரத்த அழுத்த அளவை கட்டுப்படுத்துகிறது
நீரிழிவு மேலாண்மை
இதய நோய்க்கு சிகிச்சை பெறுதல்
இந்த வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைச் செய்வதோடு, இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு அல்லது பிளேட்லெட் எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வது மற்றொரு பக்கவாதத்தை அனுபவிக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.

இதய தமனி, கரோடிட் தமனி அல்லது மூளை அனீரிசம் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுவது கூடுதல் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கும், மேலும் சில அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் இன்னும் விசாரணையில் உள்ளன.

காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்
ஒவ்வொரு வகை பக்கவாதமும் வெவ்வேறு சாத்தியமான காரணங்களைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், பொதுவாக, பக்கவாதம் ஒரு நபரைப் பாதிக்கக்கூடியது:

• அதிக எடை அல்லது உடல் பருமன் உள்ளது
• 55 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்
• பக்கவாதத்தின் தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப வரலாறு உள்ளது
• உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது
• நீரிழிவு நோய் உள்ளது
• அதிக கொழுப்பு உள்ளது
• இதய நோய், கரோடிட் தமனி நோய் அல்லது வேறு வாஸ்குலர் நோய்
• உட்கார்ந்த நிலையில் உள்ளன
• மதுவை அதிகமாக உட்கொள்பவர்கள்
• புகை பிடிப்பவர்கள்
• சட்டவிரோத மருந்துகளை பயன்படுத்துபவர்கள்

சில ஆய்வுகள் பெண்களை விட ஆண்களுக்கு மாரடைப்பால் இறக்கும் அபாயம் அதிகம் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், ஒரு 2016 ஆம் ஆண்டின் ஆய்வுகள் நம்பகமான ஆதாரத்தின் மதிப்பாய்வு, இந்த வேறுபாடுகள் இனம், வயது, பக்கவாதத்தின் தீவிரம் மற்றும் பிற ஆபத்து காரணிகளுக்கான சரிசெய்தல்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளாது என்று கூறுகிறது.

ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் இடையிலான உயிரியல் வேறுபாடுகளைக் காட்டிலும், வயது மற்றும் மக்கள்தொகை அடிப்படையில் பக்கவாதம் இறப்பு ஆபத்து பெரும்பாலும் அதிகரிக்கிறது என்று ஆய்வு விளக்குகிறது.

2016 ஆம் ஆண்டின் பகுப்பாய்வின் நம்பகமான ஆதாரத்தின்படி, ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் முதல் முறையாக பக்கவாதத்தை அனுபவிக்கும் அபாயம் அதிகம். அவர்கள் 2 ஆண்டுகளுக்குள் மற்றொரு பக்கவாதத்தை அனுபவிக்கும் வாய்ப்பு 60% அதிகம்.

பின்வரும் பிரிவுகள் ஒவ்வொரு வகை பக்கவாதத்திற்கும் குறிப்பிட்ட காரணங்களை விவரிக்கின்றன.

இஸ்கிமிக் பக்கவாதம்

இந்த வகை பக்கவாதம் மூளைக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் தமனிகளில் அடைப்பு அல்லது குறுகுதல் காரணமாக ஏற்படுகிறது. இது இஸ்கெமியா அல்லது இரத்த ஓட்டத்தை கடுமையாக குறைக்கிறது, இது மூளை செல்களை சேதப்படுத்தும்.

இரத்தக் கட்டிகள் பெரும்பாலும் இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. மூளை தமனிகள் மற்றும் உடலில் உள்ள பிற இரத்த நாளங்களில் கட்டிகள் உருவாகலாம். இரத்த ஓட்டம் இவற்றை மூளையில் உள்ள குறுகிய தமனிகளுக்கு கொண்டு செல்கிறது.

தமனிகளுக்குள் கொழுப்புத் தகடு படிவுகள் இரத்தக் கட்டிகளை ஏற்படுத்தும், இது இஸ்கெமியாவை ஏற்படுத்தும்.

ப்ரோக்கோலியின் ஆரோக்கிய நன்மைகள் என்ன?

ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம்

மூளையில் கசிவு அல்லது வெடிப்பு தமனிகள் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ஏற்படலாம்.

கசிந்த இரத்தம் மூளை செல்கள் மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் அவற்றை சேதப்படுத்துகிறது. இரத்தப்போக்குக்குப் பிறகு மூளை திசுக்களை அடையக்கூடிய இரத்த விநியோகத்தையும் இது குறைக்கிறது.

மூளைக்குள் ரத்தக்கசிவு என்பது ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்தின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். ஒரு தமனி வெடித்த பிறகு மூளை திசுக்களில் இரத்தம் வரும்போது இது நிகழ்கிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பது, உடல் ரீதியான அதிர்ச்சியை அனுபவிப்பது, இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வது மற்றும் அனீரிஸம் இருப்பது இவை அனைத்தும் இரத்த நாளங்களில் கசிவு அல்லது வெடிப்பை ஏற்படுத்தலாம்.

சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு என்பது மற்றொரு வகை ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம். இவை குறைவான பொதுவானவை. சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவில், மூளைக்கும் அதை மறைக்கும் மெல்லிய திசுக்களுக்கும் இடைப்பட்ட பகுதியில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது